16/09/30 15:36:43.50 EuWHYeuI.net
あまつぶに関して
よくわからんステマみたいな書き込みがあるからよくわからん。
実際のところ現在の状況はどうなの？
写真とかあればいいけどな
863:卵の名無しさん
16/09/30 16:09:15.13 ZISjPUub.net
あーまーつーぶーくーりーあーまーつーぶーくーりー ザラキ
864:卵の名無しさん
16/09/30 16:20:28.62 GBdTM6jC.net
>>845
平成8年の頃は心臓血管外科が花盛りで心臓止めないでバイパス手術やる南渕医師が
モテモテだった時代なのでそれに憧れて心臓血管外科を目指す者は結構いた。
ところが元々そんなにＣＡＢＧの症例は多くない上にカテーテル技術が急進歩を
とげたので心臓血管外科医のポジ取りが激しくなり、コネも技術もないものは
ドサ回りに多く回されたのだよ。
この人がそうなのかは知らんけど。自分の同期がこれ似たような道を辿った。
内科の循環器へ誘ったんだが、心臓血管外科に入ってしまった。
865:卵の名無しさん
16/09/30 18:34:49.94 pCmD13gK.net
心臓外科や血管外科専門医が開業して何診るの？？
勤務医の時にはあれほど馬鹿にしていた内科するしかないなｗ
優秀な俺なら内科なんてチョロイと？
なんちゃって内科の典型だなｗ
866:卵の名無しさん
16/10/01 07:33:44.11 2ddbvw5X.net
最近は若くして開業が多いよ
近隣でも３０過ぎで内科開業とかね
競合が目の前にあっても平気で開業
小児科皮膚科往診もしますとね
まともな臨床経験積んでるとは思えない
恐らくどこでも使い物にならなかったんだろうな
867:卵の名無しさん
16/10/01 07:58:23.38 loHnaL6/.net
近くに落下傘されて恐怖なのはわかるが、その時点で負けw
868:卵の名無しさん
16/10/01 08:10:13.16 K+a/YAr6.net
往診しますの信憑性は如何に
869:卵の名無しさん
16/10/01 09:20:34.77 SH0TjFjt.net
>>850
開業医に臨床経験なんか不要。
開業医は太鼓持ちだから、60歳の爺医より30歳のイケ面のほうが流行ったりする。
医学は関係ない。
国民が馬鹿だから仕方ない。
あんたの医院は廃業だ。
悲しいけど、これ現実なのよね。
870:卵の名無しさん
16/10/01 09:29:45.55 +KvqPYNI.net
>>850
大橋巨泉の終末期在宅の主治医は酷かったもんな
871:卵の名無しさん
16/10/01 11:14:04.88 IPdXQRtn.net
今は在宅患者の取りあいらしいな。
872:卵の名無しさん
16/10/01 11:29:51.54 HmoOcX8l.net
開業2年、スタッフがまだ辞めませんが、辞めて欲しい人もいます。どーしたらいいかなー
873:卵の名無しさん
16/10/01 12:59:51.21 2NG9y
874:qpk.net
875:卵の名無しさん
16/10/01 13:23:43.81 2NG9yqpk.net
猫みたいにシャーッってやると効果的
876:卵の名無しさん
16/10/01 14:22:04.39 Df7Uey2x.net
これからレセやるけどさ。
コンビニ飯、牛丼、うどん関係食べつくしたから
昼飯候補思いつかない。
なにかないかな？
877:卵の名無しさん
16/10/01 14:23:45.52 Df7Uey2x.net
>>856
就業規則にしたがって、
粛々とすすめましょう。
878:卵の名無しさん
16/10/01 14:23:52.95 rbLV6dtb.net
★北海道の医師、福岡・中洲で女性を投げ飛ばした疑い 2016年10月1日11時44分
福岡・中洲で女性に暴行を加えたとして、福岡県警は札幌市北区北１３条西２丁目、医師新谷（にいや）好正容疑者（４５）を
暴行容疑で現行犯逮捕し、１日発表した。
「暴行はしていません」と容疑を否認しているという。
中央署によると、新谷容疑者は９月３０日午後１０時３５分ごろ、福岡市中央区西中洲の橋で、
大阪市の飲食店従業員の女性（２２）の首をたたいたり、髪の毛をつかんで投げ飛ばして転倒させたりした疑いがある。
２人に面識はないという。
女性が新谷容疑者に撮影されたと思い、「あなた、撮ったでしょう」と注意し、口論になった。
署は新谷容疑者のスマートフォンから女性の画像が見つかったと説明。新谷容疑者は当時、酒に酔っていたという。
新谷容疑者が勤務する小樽市立病院（北海道小樽市）によると、新谷容疑者は脳神経外科に所属。
この日は学会のため福岡市を訪れていた。同病院は「当院の医師が逮捕されたことは誠に遺憾。事実関係を把握し、厳正に対処したい」とコメントした。
879:卵の名無しさん
16/10/01 14:26:27.72 rbLV6dtb.net
★医師と歯科医30人を行政処分 厚生労働省 2016/9/30 20:31
厚生労働省は30日、刑事事件で有罪が確定したり、保険医登録を取り消されたりした医師15人と
歯科医師15人の計30人の行政処分を決めたと発表した。
同日の医道審議会医道分科会に44人の審議を諮問し、答申を受けて処分内容を決めた。残る14人は厳重注意とした。
処分の発効は10月14日。
タレント女医として活動し、診療報酬の不正受給事件で詐欺罪で有罪となった脇坂英理子医師（37）は業務停止3年となった。
業務停止1年以上の処分は以下の通り。（当時の医療機関の所在地と名称、氏名は敬称略）
〈免許取り消し〉東京都千代田区、秋葉原眼科・歯科、木村憲治
〈業務停止3年〉東京都世田谷区、自衛隊中央病院、福森崇之▽大阪府吹田市、大阪大病院、加藤喜久
▽千葉県船橋市、Ricoクリニック、脇坂英理子▽勤務先なし、岡本均▽前橋市、群馬大病院、岡宮智史
〈業務停止2年〉札幌市、つつい皮膚科クリニック、筒井真人▽岡山市、岡山赤十字病院、林喬正▽名古屋市、名城病院、赤沢貴洋
〈業務停止1年〉愛知県豊川市、中尾歯科医院、中尾智一▽名古屋市、元八事歯科、近藤康之▽札幌市、北海道大病院、照井浩也
★詐欺のタレント医師、脇坂英理子医師に業務停止３年 医師、歯科医師３０人を処分 医道審 2016.9.30 20:04
厚生労働省は３０日、刑事事件で有罪が確定するなどした医師、歯科医師計４４人のうち、
医道審議会の答申を受けた３０人の行政処分を決定した。
経営する美容クリニックで診療行為をしたように装い診療報酬をだまし取ったとして、詐欺罪で有罪判決を受けた
脇坂英理子医師（３７）＝東京都世田谷区＝は、業務停止３年となった。
処分は最も重い免許取り消しが医師１人。３年から１カ月の医業停止が医師１４人、歯科医師１５人。
行政処分にあたらない厳重注意は１４人だった。処分は１０月１４日に発効する。
免許取り消しとなったのは、健康診断の名目で従業員にわいせつな行為をしたとして準強制わいせつ罪で有罪となった木村憲治医師（６９）＝横浜市
880:卵の名無しさん
16/10/01 16:11:29.29 K+a/YAr6.net
>>856
辞めて欲しい理由は？
881:卵の名無しさん
16/10/01 16:37:06.12 iJW9viBf.net
>>859
出前なんてどうだ？
玉子丼になるか特上カツ丼になるかはレセ次第
882:卵の名無しさん
16/10/01 16:50:55.24 j6HyqBtB.net
バイアグラほしいのだが思えらどうしてる？
１，職員に笑われるのを覚悟で、卸から買う
２，EDクリニックへわざわざいって処方してもらう
３，個人輸入する
883:非医師
16/10/01 17:55:20.96 eSamVioi.net
>>865
院外処方なら、門前の調剤薬局で。
院内処方なら、卸に紹介してもらって、個人の調剤薬局で。
薬価＋消費税＋内緒代で買う。
個人の調剤薬局は、自由が効くし、利益も出るので応じるでしょ。
職員に知られるよりは、よくない？
884:卵の名無しさん
16/10/01 18:07:18.89 VYRoUz1K.net
>>856
パワハラで訴えられるで
885:卵の名無しさん
16/10/01 20:04:28.76 WzazIb8T.net
>>865
1．卸に自分で注文、
職員がいなく自分がいる時間を指定し配達してもらう。
2．自分の栗でもバイアグラ取り扱い始めると説明し、
卸に自分が使う1年分ほど注文。
希望患者には診察室で説明し
直接手渡しするからと
診察室の鍵付引き出しに入れる。
職員に見つからない内に箱から中身を抜き取る。
完了(^^)d
3．休日バイアグラ扱っている都会の駅前自費栗に行き大量購入。
どれか選べや
886:卵の名無しさん
16/10/01 20:37:48.10 dfQv/yM2.net
>>865
何歳か知らんけどバイアグラwwwwwwwwwwwwwwwww
恥ずかしいからしらん第三者からもらえ
887:卵の名無しさん
16/10/01 20:53:27.40 tuBnjEdG.net
EDクリニックのジェネリックは気をつけろ
あれ韓製の偽物かなり多いよ
888:卵の名無しさん
16/10/01 23:21:45.60 C5sPZl2V.net
>>865
前立腺肥大とスタッフに言ってザルティアを買う。バイとかシアリスの仕入れ価格より安いです。
889:卵の名無しさん
16/10/01 23:37:12.46 XCS5QUOA.net
まあ、流行っているから早く打てって、、それじゃステマだよ。
インフルは真夏でも散発するのよ。今は単に発生しているだけ。
流行とは言わない。ドバイちゃんへ
890:卵の名無しさん
16/10/02 01:16:30.69 48tkZvwT.net
75歳以上の高齢者
風邪や健診のついでに毎回レビトラを10個以上で買っていく
40で相手が居なくなった自分の股間を慰める毎日
891:卵の名無しさん
16/10/02 01:57:22.27 VEe2/f22.net
>>873
レビトラいくらにしてます？
うち10を1つ1,900円、高いかな
関東某県の駅前栗です
892:卵の名無しさん
16/10/02 02:02:06.06 DSJUHBr/.net
>>868
いくらなんでも高杉
893:卵の名無しさん
16/10/02 08:44:17.52 48tkZvwT.net
>>874
税込み1200円/tab
そもそも普通の内科なので「バイアグラ有る？」と聞かれたのが最初で、
利益を得るつもりもなく患者サービスとして1000円で渡してた。
レビトラのほうが直前服用とか持続時間とかで200円のメリット有りと判断し、
途中からバイアグラの人にもレビトラ勧めてる。
掲示してないので診察時に聞かれた人だけなので固定客3人だけですね。
そして診察のついで以外は受けていません。
これは混合治療ではないのでインフルと同じでOK
894:卵の名無しさん
16/10/02 11:02:28.71 LoQYTjmF.net
>>876
混合診療でないとするとレジ打ちはどうするの？
診察室内で渡して診断書などと同じ扱い？
当地方では混合診療とみなされて別日扱いですが。
895:卵の名無しさん
16/10/02 11:53:32.90 DyIwkHYK.net
>>876
>そして診察のついで以外は受けていません。
逆と違う？診察と別の日か、一旦外に出てもらってから再度受け付ける必要があります。
896:卵の名無しさん
16/10/02 11:58:31.03 22/y067Z.net
ということは成人肺炎球菌ワクチンも一度外へ出ないとあかんのけ？
インフルエンザワクチンも同じ？
保険診療用カルテとは別に自費診療カルテに記載記録を残せばいいんでなかったっけ？
897:卵の名無しさん
16/10/02 12:40:03.79 KPU5Fg90.net
>>864
診療9月分の激減を受けて
結局、昼は絶食
夜は、スーパーの見切り品
餃子、おこわ、コロッケパン合計305円でしのいだよ。
車の中で食った。
898:卵の名無しさん
16/10/02 13:14:00.65 ptMMq1Vb.net
地方フツ
開業後４年間右肩上がりだったが９月は初めて減
前年同月比で初診は２割減
再診は不変
なんなんこれ
899:卵の名無しさん
16/10/02 13:26:35.43 +6LONhtd.net
あんたの本性がばれて患者が他に移っただけ。もうダメ。
900:卵の名無しさん
16/10/02 13:41:33.52 KPU5Fg90.net
>>881
うちに11年通院されている方曰く
「今年は暑すぎて、通院できなかった」と。
また通院してくださるようだ。
今年の落ち込みは、リーマンショックの時以来だね。
901:卵の名無しさん
16/10/02 13:42:57.89 YChiegEL.net
>>881
おわりのはじまり
もうだめぽ(´･_･`)
902:卵の名無しさん
16/10/02 14:01:01.36 +6LONhtd.net
必死だな。でももうダメ。新患が減るのが粒への始まり。仕方ない
903:卵の名無しさん
16/10/02 15:30:04.75 9vf3zPqQ.net
8月より100人増えたわ
904:卵の名無しさん
16/10/02 16:00:15.54 48tkZvwT.net
>>877
>>878
混合診療を禁じているのは同一疾患に保険医療を使った上に効果が
公に認められていない代替医療が併用されるのを防ぐたろだから。
現に同時にバイアグラを出して摘発された事例は存在しない。
特疾の指導・お薬外来も、点数高い個別指導を受けない限り同上。
905:卵の名無しさん
16/10/02 16:03:39.47 15d9ghD+.net
>>887
睡眠障害の人が保険診療受けたときによく寝れるハーブみたいなのを売るのはOK？
906:卵の名無しさん
16/10/02 17:50:29.17 48tkZvwT.net
規則上はアウトだろう
解雇した職員にチクられたり、患者がツイートして拡散でもしたら危ないね
907:卵の名無しさん
16/10/02 18:00:03.48 15d9ghD+.net
>>889
実際はそういうの多いんだよね。
鼻水が多い患者に、簡易式の鼻水吸引機うったり、あせもの自家製薬売ったり
どこまでが混合診療になってしまうのかよくわからん。
ていうか混合診療もっと解禁しろよ
908:卵の名無しさん
16/10/03 05:22:23.30 KlsjCVub.net
保険と自費と２つのカルテに分けるのは
医療情報がバラバラになるってことだから
リスク管理の面からすると問題ありだと思うのよね。
909:卵の名無しさん
16/10/03 06:29:18.03 bTNw4RGp.net
社保と国保も、それまでの記録がぶった切られるから、見にくくてかなわん。
以前使って効果の無かった薬を、もう一回出す所だったわ。
かといって見直したい所を赤ペンで書いておくと指導されるしな。改ざんするわけでもないのに。
なんなのあれ？
910:卵の名無しさん
16/10/03 07:41:08.26 5yHw8qQD.net
混合診療の是非は兎も角、
カルテは一元化してもらいたいよ。
患者情報は一つにするべきもの。
保険種別で分けるものではない
911:卵の名無しさん
16/10/03 08:27:28.71 eTaN027o.net
新規開業（内科・消化器科）の者ですが
内覧会には２００人以上来てくれたのに
開業してみたら毎日５～１０人位です。
もう３か月になるのにこんな感じです
あの内覧会の賑やかさはなんだったのでしょうか？
期待していたのに。単なるひやかしだったのでしょうか
正直がっかりしています。妻もです。
912:卵の名無しさん
16/10/03 08:57:05.17 IT152Zxw.net
>>894
10×20=200
一ヶ月分が一日で来たんだろ
冷やかしというのは矢場の発想
頭も悪そうだし、今後が心配だな
913:卵の名無しさん
16/10/03 09:37:32.51 mCL7qEKY.net
>>894
>あの内覧会の賑やかさ
内覧会で配布したボールペンかタオルにつられてきただけだよ。
もしくは内覧会に来てみたら、対応や内装が悪すぎてがっかり。
914:卵の名無しさん
16/10/03 11:36:00.13 nzFk0pGO.net
>>892
うちと似た感じ
うちの場合は更にその後圏内に2軒出来た
あとはわかるな
915:卵の名無しさん
16/10/03 12:25:33.60 tkpV+wm9.net
内科はダメだわ。
皮膚・内科科にする。
916:卵の名無しさん
16/10/03 12:44:50.91 jTpmSfQ9.net
今日また午前中の患者が2人も
高脂血症のクスリ止めたいと言ってきた。
917:卵の名無しさん
16/10/03 13:25:15.30 ZV+ECTOA.net
>>894
うちは内覧会２日間で６００人来た。
その後３ヶ月は１日１５～２５人で推移したよ。５年経ったら６０～８０人になった。
まあ最初はそんなもんだ。ゆ～っくりしか増えない。
918:卵の名無しさん
16/10/03 14:31:00.66 HOu/zE1A.net
>894
内覧会来場者数があてにならないのは、至極当然のことです。
残念ですがほとんどは冷やかしか、業者関係の方々です。
919:卵の名無しさん
16/10/03 15:37:09.23 wIf42DoN.net
うちはやらなかったよ。
920:卵の名無しさん
16/10/03 15:46:08.15 +sZjIKlq.net
内覧会の人数は設定したコンサルの腕ですよ
複数の町内会、それも顔役のドンに菓子折り持ってって
「皆さんも近くの医者には皆さんも顔繋いどいたほうが得です」
とか口の上手いのだと参加人数が2倍になる
921:卵の名無しさん
16/10/03 16:13:48.15 RnA0Kg2L.net
>>894
ウチも内覧会300人位きましたが、初めは10-20人、5ヶ月目に20-40人、1年たって30-50人な感じ。一ヶ月目は内視鏡70件くらいでした。頑張っていきましょ～（＾ω＾）
922:卵の名無しさん
16/10/03 16:45:26.24 yhXISeVZ.net
内覧会で完全に冷やかしのばあさんが2時間も居座ったのは参
923:ったな。 当然その日以降現れず。
924:卵の名無しさん
16/10/03 16:51:40.53 VGaydLNj.net
内覧会なんて、馬鹿馬鹿しい。
お前らコンサルのいいカモ
925:卵の名無しさん
16/10/03 16:59:17.99 ZV+ECTOA.net
内覧会の人数はコンサルの力量はあまり関係なくて、周辺の人口と開業前の院長のポジションに左右される。
「〇〇病院消化器内科医員 」よりは「〇〇病院副院長」の方が繋がりが多いから内覧会の人数も多い。
まあ、その後は以前の肩書きなんか何の役にも立たないけどなw
926:卵の名無しさん
16/10/03 21:21:49.02 HZZPUj1J.net
>>870
普通の薬ですら出所怪しくジェネリックなんか服用したくねぇわ
初めからジェネリック指定して処方する医師もいるが、やめてもらいたい。
権利の問題等々と聞いたが単にバカにされてるのかと不快感w
927:卵の名無しさん
16/10/03 21:24:45.16 HZZPUj1J.net
>>880
ひもじいwww
928:卵の名無しさん
16/10/03 21:26:04.64 HZZPUj1J.net
>>882
ガチでそれな
患者は一度でも嫌だと感じれば消える。同じ金払うなら納得できる気分のいいところへいくからな。
言動対応の仕方を誤ると命取りw
929:卵の名無しさん
16/10/03 21:28:13.72 HZZPUj1J.net
>>890
変なお手製塗り薬売る皮膚科にも多いなそれ
930:卵の名無しさん
16/10/03 21:28:54.73 HZZPUj1J.net
>>893
同意
931:卵の名無しさん
16/10/03 21:30:32.55 HZZPUj1J.net
>>895
わらたwwwwwww
ほんとそいつバカそうだ。こんな医院行きたくない。バカ夫婦
932:卵の名無しさん
16/10/03 21:32:43.23 HZZPUj1J.net
>>905
2時間も何してたの？そいつ
933:卵の名無しさん
16/10/04 00:12:10.04 CxIFdHtP.net
>>868
３の他院で処方されればすべて自費
卸から買えば、仕入れなので経費で落ちる。
バイアグラ10万円買っても経費で落ちれば5－6万となる
934:卵の名無しさん
16/10/04 00:20:01.98 DsrlwkE+.net
脱税ですね？
さすが開業医！
935:卵の名無しさん
16/10/04 00:36:48.28 EIEXO/fF.net
経費といえば
うちの地方僻地駅弁医にいった具足が、車を欲しがっているのだが
中古の４年落ち中古車をクリの経費でかって、送ったらあとでまずいの？
936:卵の名無しさん
16/10/04 00:38:25.27 CxIFdHtP.net
>>916
自費なんだから脱税じゃないよ。
そもそもバイアグラは病院の処方じゃないと入手できない。
自分に処方してるわけだから脱税でも何でもない。
937:卵の名無しさん
16/10/04 00:53:58.18 DsrlwkE+.net
>>917
論外、完全にアウト。
>>918
理由なく薬剤費よりも少ない自費診療費（実質0円）をとるのでしょ？
それ、世間相場の自費診療費と実際の自費診療費の差額は、個人に対する所得認定されちゃうよ。
正しくは、バイアグラを卸から購入したら、最低限その値段で、医師個人が自分の医院から購入のはずですよん♪
938:卵の名無しさん
16/10/04 01:03:30.82 DsrlwkE+.net
>>917
自分の車を往診に使うことにしてクリで購入。
4年落ちなら減価償却残の価格はかなり低いので、個人購入し送る。
中古だと減価償却残＋販売店利益＋諸経費が掛かるので、それより上記のほうが得。
939:卵の名無しさん
16/10/04 03:32:38.47 UP4p5viM.net
>>919
多分福利厚生として扱える医薬品であれば良いと思うのだがバイアグラはまず否認されるね。
ウチはインフルワクチンやPL、葛根湯は箱買いしてパートも含めタダであげている。全ての職員に均等に出せる福利厚生として計上している。
バイアグラを経費で買うというのは院長しか使えない別荘を経費で落としているようなモノだよ。100%否認だ。
940:卵の名無しさん
16/10/04 04:42:03.89 rKUgHWJj.net
>>917
通報しますた
941:卵の名無しさん
16/10/04 08:03:51.98 9SCliBGh.net
通勤しますだ
942:卵の名無しさん
16/10/04 08:10:45.53 DyeS/0kI.net
>>917
四年落ちの中古車なんて自腹で買いなよ
余程の高級外車でなければ余裕で買えるでしょ
税務監査はキツイよ。マジで。
943:卵の名無しさん
16/10/04 08:33:02.32 /9Lg7KHz.net
>>916
医学も税金もわからない素人さんは退場してね。
944:卵の名無しさん
16/10/04 08:35:01.22 CY0xbgmV.net
>>921
ハゲ薬は院長自ら広告塔になれば経費が認められる。
バイアグラはダメだ。
息子のクルマ？事業に無関係ならアウト
勤務実績があり、せめて通勤に使用しているなら…やっぱダメだろw
945:卵の名無しさん
16/10/04 10:49:33.55 G89gehAL.net
>>926
使用前、使用後の写真を提供しても広告にならないか？
946:卵の名無しさん
16/10/04 11:57:52.21 YOvfpIHe.net
>>926
＞ハゲ薬は院長自ら広告塔になれば経費が認められる。
＞バイアグラはダメだ。
バイアグラも院長自らがモニターとなって、使った感想をブログなんかに載せたらいんじゃないか？
947:卵の名無しさん
16/10/04 12:22:27.91 JC56QQ9k.net
ちんこは内緒で使いたい
948:卵の名無しさん
16/10/04 12:45:27.82 UXl8+m1e.net
オバマには「レガシー作り」しか頭にない
URLﾘﾝｸ(jbpress.ismedia.jp)
世論調査は必ずしも選挙結果を見通せず
サンダース善戦の背景についてこんな指摘がある。
「ヒラリーはもともとオバマ政権の国務長官だった人間。民主党系労組や大企業から巨額の
政治資金を得ている。ヒラリーが大統領になっても政治が抜本的に変わるとは思えない。民主
党の一般党員や支持者がヒラリーに反発しているのはそのためだ」（米大手紙政治記者）
「ヒラリーが一部でなぜ嫌われているかだって？そりゃ、あの高慢ちきな人間性だよ」（ロスアン
ゼルスのレストラン経営者、白人中年男性）
「現在実施されている世論調査はすべて電話で行われている。が、米国内では固定電話所有者数
は年々減っている。電話をかけてもなかなか受話器を取らない人が増えている。電話回答する層は暇
なリタイア組、白人中高年層が多い。世論調査機関の老舗、ギャラップなどは大統領選の世論調査
を一切やめているのはそのためだ」（カリフォルニア大学バークレイ校ジャーナリズム大学院教授）
理想主義者オバマと現実主義者のヒラリー
本書「Alter Egos:?Hillary Clinton, Barack Obama, and The Twilight Struggle over American
Power」はそれを予測するうえで貴重な材料を提供している。
URLﾘﾝｸ(jbpress.ismedia.jp)
著者は、ニューヨーク・タイムズのマーク・ランドラー記者。
「2人ともリベラルな国際主義者だ。ルールに基づく秩序を重んじ、第2次世界大戦後、ハリー・トルーマン第33
代大統領とディーン・アチソン国務長官とが築き上げた戦後体制を堅持することでは完全に一致している」（著者）
ところが危機に直面した際の2人の対応は異なる。米国という国家が持つパワーを国際社会でどう行使するか、
という外交理念で2人は大きく異なるからだ。
ムバラクを見捨てたオバマに反発したヒラリー
949:卵の名無しさん
16/10/04 12:59:11.41 WtBZ21Ur.net
>>894
え、同業の偵察と冷やかしでしょ単純に。
まぁ、どこも最初はそんなもんだよ。内科消化器で1日5人スタートとかよくある話。どこだったか、内覧500人の初日から新患150人でそのまま100前後の有名クリ知ってるけどある意味正に内乱だぞ。
950:卵の名無しさん
16/10/04 13:22:11.99 NU6hGQcL.net
>>931
それ、ヤバスレかまじスレで一時期話題になった2000人/月外来のクリ？
元々有名な先生って話じゃなかったか？
951:卵の名無しさん
16/10/04 16:04:48.74 Wlkoweoq.net
あまつぶ先生はインフル3000円だそうな。
つか、値段書いていいんだな。うちの地方は値段は書いたらアカンみたいな雰囲気がある。
市内有力クリニックのどこ見ても書いてないのでうちも書いていない。
電話の問い合わせには教えるけど。
952:卵の名無しさん
16/10/04 16:29:18.47 jdtIMRr1.net
うちはインフル1500円
市内で一番安いところは1200円
953:卵の名無しさん
16/10/04 16:33:26.57 Wlkoweoq.net
>>934
1500円だと人件費入れたら赤字でしょ。
仕入れバイアル数と実際の収入金額で差がありすぎると少ない量を打ってるんじゃないかと
疑われますよ。
954:卵の名無しさん
16/10/04 22:48:11.61 D/Yw/YlC.net
化血研また承認外製造＝日本脳炎ワクチンで－業務改善命令へ・厚労省
日本脳炎、ただでさえ入荷しないのに 何てこった。
955:卵の名無しさん
16/10/05 00:24:17.48 lG4KDzcv.net
>>934
1200？1500？赤字じゃん
956:卵の名無しさん
16/10/05 00:30:56.99 /YHP6d5f.net
もう三菱に買収されちゃえ
ミドリ十字⇒吉富⇒三菱ウェルファーマ⇒田辺三菱⇒な感じで
957:卵の名無しさん
16/10/05 06:01:07.74 S6FNWZD7.net
今年に入ってから開業ラッシュのようで
空きになってたビル1F（3年前購入）に内科が入ってくれた。
これで貸テナント5件すべてクリニックで埋まった。
不労所得が月440万、目標まであと一息だ。
院長達は37～43歳（フツ3、粒1、新規1）あと20年は稼いでくれるだろう。
自分のクリニックは既にプラトー
月レセ2000前後を行ったり来たりで、一人医師ではこれが限界だと思う。
958:卵の名無しさん
16/10/05 06:01:14.65 /x15A71L.net
>935
生食混ぜて打ってるよ
959:卵の名無しさん
16/10/05 06:13:12.10 S6FNWZD7.net
自分が貸テナントやってて何だが、よくまあ賃貸で開業なんかやるわな。
うちは土地付き戸建だが数年で完済してからは心も体も軽くなっわ。
昨日契約した院長、興奮してたなあ。
ワシも開業の時はアドレナリン全開だったんやろな。
貸すなら若い奴に限る。50過ぎの遅爺開業はヤバ率高いからね。
960:部外者ですが。。。
16/10/05 06:28:46.52 LcLlWVAV.net
不祥事 ミドリ十字 ＋ 吉富製薬（製薬業界1位 武田が救済のため直系子会社吉富を差し出す＋三菱化成（のちの三菱化学）も株所有）
↓
吉富（不買運動で赤字化）
↓ （イメージ払しょくのため社名変更）
961:ウェルファイド＋東京三菱（総合化学業界1位 三菱化学が救済のため直系子会社東京三菱を差し出す。「嫌々」合併） ↓ （ようやく黒字化） 三菱ウェルファーマ ＋ 田辺 ↓ （規模拡大に両社思惑一致） 田辺三菱（旧田辺と旧吉富を除く、旧3社で不祥事多発により成長せず、今後急衰退予定） 当時、製薬業界2位の三共は25年在位し続けた河村社長とその息子のため社内混乱 製薬業界3位の山之内は、急成長したため他社の面倒を見る人的余裕なし。 田辺三菱自身の急衰退が懸念される中、自身が救済されることはあっても他社を救済する余裕は全くなし。 いま、戦後製薬業界1位を譲らず、製薬の王者と言われた武田が、外人社長のもと外資化＋業績低下。 製薬業界2位を争う第一三共はアステラスに比べ業績が悪く、社内もいまいち。 不祥事 化血研 ← アステラスが「嫌でも」救済せざるを得ない。実質業界1位として。
962:部外者ですが。。。
16/10/05 06:41:56.01 LcLlWVAV.net
田辺三菱は、薬害被害患者（スモン、エイズ、C型肝炎）に補償をしなければいけないので潰れるわけにはいかない。
いよいよ危なくなれば、それが一般または普通の医療関係者に露見する前に、再び救済が行われる。
その時救済するのはおそらく、お分かりの様に、その時点で最も余裕のある国内製薬。
どうしても都合がつかなければ、近隣業界のトップ企業（三菱化学の様にね）。
と推定できる。
開業医の先生方にも、日本の医療を支える掟をご理解いただきたく。
963:卵の名無しさん
16/10/05 07:39:42.83 7378UUaz.net
食品偽装があれば、消費者はその会社の製品を買わなくなるのが普通。
いまだに化血研のワクチンを打ち続ける医者がいることが異常
964:卵の名無しさん
16/10/05 07:45:48.67 j/QR6dMJ.net
>>941
そうだね。皆開業するときは目をキラキラさせてるんだろう
自分もそうだったんだろうなあ
今度新規開業する予定の先生がうちに見学に来たが
夢見る中年？って感だったな。
結婚と同じでその先にあるいばらの道なんて見えないんだろう
アラカン医師の開業は大体失敗するのには同意だ
軽装勧められるんだろうが軽装過ぎて草
誰も行かないよ
965:部外者ですが。。。
16/10/05 07:49:15.35 LcLlWVAV.net
それから、いい機会ですから後発品についてです。
2010年以前の薬価制度では、2年に一度薬価差を解消するために薬価が改定されていました。
薬漬け医療を防ぐ目的です。
しかし、2010年診療報酬以降、後発品の普及促進がはかられました。
これは一般には、医療費削減とされていますが、中医協の議論は違います。
特許期間中の新薬の薬価を維持する財源として、特許切れ後の新薬（長期収載品）を後発品に置換することにより捻出する。
結果、新薬の製品寿命中の売上総額は不変だが、割引現在価値に換算した場合、新薬の経済価値が上昇する。
製薬メーカーは必死になって新薬の研究開発に勤しみ、
①ドラッグラグが解消される（より早く新薬が国内市場に投入される）
②国内新薬メーカーが死に物狂いで、新薬の研究開発に注力し、創出された新薬により海外売り上げが増加→法人税増加
というものです。
特に②は、製薬業界自らが焼けた鉄板の上で踊るようにして新薬を創生し、海外売り上げからの法人税支払いを増価させ、
その法人税は医療費に投入されるというものです（保険医療費の40%は税金）。
966:部外者ですが。。。
16/10/05 07:51:30.10 LcLlWVAV.net
2007年春にこの提案を製薬業界から受けた医政局経済課長の二川氏（昨年秋より・厚生労働事務次官）は
「製薬業界が身を切る提案をしてきた。国民皆保険下で初の業界からの提案」と評しました。
前回2014年診療・調剤報酬改定では、一般名処方された薬剤は、原則として薬剤師が患者さんに後発品使用を説得する、となっています。
しかしながら、医師が院外処方において一般名処方をしながら、自身や医療機関職員への処方箋には
先発品銘柄処方をし、その上、変更不可のチェックを入れる事例が報告されています。
医師としての矜持はないのか？
なぜ一般社会で医師が敬意を集めているのか考えたことがあるのか？
と問いたくなるのは、先生方も同様と思います。
是非、後発品普及促進策の背景にある理念をご理解の上、対処いただけると幸いです。
遠隔地に居住する子息の車、バイアグラの購入などの話題が出ていますが、
医師のみならず様々な人がROMしていようといまいと、医師としての品格を疑われるレスには
医師としての自浄作用のあるレスを期待します。
くれぐれも、「やっぱり開業医は」と言われないように。
967:卵の名無しさん
16/10/05 08:06:43.09 QdLcWf5k.net
あれはニートの戯言だから気にしないで下さいな
968:卵の名無しさん
16/10/05 08:10:32.75 S6FNWZD7.net
>>945
ウチが貸してるクリニックはレントゲンしかない軽装ばかり
でも3件はフツ（70～90人/日、内科）だからまずまずだよ。
昨日契約した物件49歳が見に来た事があったが、やんわりと断った。
少なくとも年上には貸したくないからね。
969:卵の名無しさん
16/10/05 09:27:25.93 BD6vwAhC.net
>>949
そのビルはどうやって買ったの？
紹介？
970:卵の名無しさん
16/10/05 10:51:56.33 rZx5hWFz.net
>>949
5件中少なくとも(新規含め)4件内科で仏3件。
しかもビルクリで仏の設定が70人。
妄想ベタだね( ^ω^ )
971:卵の名無しさん
16/10/05 12:36:42.88 UWy3wlCp.net
ビルなんて減価償却遅いし、売るときババ抜きになるし、アホでしょ
不労所得だけど先細りが目に見えてる
よく利率8％とか言ってるけど、あれ嘘だからな
税金で抜かれること考えてない
972:卵の名無しさん
16/10/05 13:04:22.20 lG4KDzcv.net
>>941
賃貸での開業はありえないな。都心じゃない限り土地ごといかないと
973:卵の名無しさん
16/10/05 13:08:38.56 lG4KDzcv.net
>>951
みんな厳しいこというな
974:卵の名無しさん
16/10/05 13:16:27.47 UWy3wlCp.net
>>953
土地は借地でいいのでは？
975:卵の名無しさん
16/10/05 13:38:29.90 kXVA0eQg.net
>>952
同意。後が大変。
さらにビル建てるのに借金してたら、利益なんて雀の涙。
976:卵の名無しさん
16/10/05 14:00:06.96 1mvq7hdw.net
よく、「持ち家vs賃貸」の話が出るけど、どう考えても賃貸。
死ぬまで、「終の棲家」と考えたとしても賃貸から老人ホームが良い。
今は低金利だけど、管理費修繕費固定資産税ローン金利で5%以上は払うんだよ。
5000万の一戸建てを買うと250万円、月に20万円の賃貸と同じ。
バブルの時に東京から1時間以上マンションでも1億で10%かかったから
月に100万円の家賃と同じ経費だったのに買うやつがいっぱい居たがバカ。
そして、開業はその場所で似た形態で跡を取りでもいる場合以外は、せいぜい30年。
親子で自宅兼医院でも、駅チカや隣駅に新しく開業してるよ。
ボロ屋でオヤジのやり方が染み付いた60歳婦長となんてやりたくないよな。
977:卵の名無しさん
16/10/05 16:44:37.45 OUWeWPzJ.net
現在新規開業は都市部に集中。
選択肢として賃貸しかない。
978:卵の名無しさん
16/10/05 17:20:00.08 lG4KDzcv.net
>>957
銀行が抵当権打てないから強気な融資できないよ？都心は賃貸しか無理。
979:卵の名無しさん
16/10/05 17:23:42.35 NuOw/o0i.net
今後少子化で地方の地価は暴落するから土地を買う奴はアホ。
地方も、都心も賃貸だよ。
勿論自宅も借家だ。
980:卵の名無しさん
16/10/05 17:43:53.43 n2QSkl01.net
>>957
持ち家はいいんだよ、別に
賃貸じゃ自分の好きな造りにできんだろ
ローンしてまで買う必要はないな
一括で買うこと前提の話
981:卵の名無しさん
16/10/05 17:45:29.68 FS/iJlat.net
よくわからん減点て最近あります？皆様。
982:卵の名無しさん
16/10/05 20:33:10.91 OUWeWPzJ.net
病名落ちで一件だけ減点通知。
でも同月に同じ病名落ちを30件請求してる。
次は全部引くよという警告的な減点かね。
983:卵の名無しさん
16/10/05 20:58:08.23 IpBQzCew.net
3年後に全部まとめて減点されるね、きっと
984:卵の名無しさん
16/10/05 21:17:36.70 cUE48ylG.net
8月分は返戻ゼロで嬉しかったわ。
しかし再審結果遅いね～
985:卵の名無しさん
16/10/05 21:53:05.04 lG4KDzcv.net
>>963
んー、964の通りまとめていくな
事務がバカすぎない？こちらは常な0.1率だけど
986:卵の名無しさん
16/10/05 23:14:55.61 7xDQH3be.net
ウォールナット無垢材の家具にはまってる
突き板の家具全部捨てたくなるわ
987:卵の名無しさん
16/10/05 23:25:56.20 /YHP6d5f.net
自分では出さないんだが、前医が喘息にメジコンを出してて、それをくれって
そのまま出してたら先月から切られまくって、添付文書見たら適応症にない。
フスコデが禁忌に「重篤な呼吸抑制のある患者」になってて喘息で切られたことが有ったが。
でも禁忌でもないしリンコデみたいな強いのでも喘息OKなのにひどい話だ。
988:卵の名無しさん
16/10/06 07:55:05.67 tSAzo9up.net
>>968
保険診療しているならば適応症を確認すべき。
患者の言われるがままに処方するのはアホ
989:卵の名無しさん
16/10/06 08:46:34.54 /MM6070d.net
>>968
アホすぐる( ﾟдﾟ)
990:卵の名無しさん
16/10/06 11:16:02.93 KlsvtvNq.net
土地やマンションは一括で買えるなら買った方がいい。
但し政令指定都市人口増加地区に限る。
ローン組まなきゃいけない貧乏人が無理して買ってどうする。
定住するのに賃貸か購入か？
この議論の答えの一つは「経済レベルによる」が正解
貧乏人と金持ちで議論しても不毛だ。
991:卵の名無しさん
16/10/06 12:36:21.67 M7WpKeZC.net
>>968
いや、俺はおまえを支持する。
適応症を選んで使ってたら病名がやたら多くなって整理しろという。
整理したら適応外の使用は認めないという。
どないせいいうんや。
992:卵の名無しさん
16/10/06 12:36:49.24 UWCj8YNr.net
おれの場合は完全防音の部屋と、サウナ水風呂必須。
壁紙が嫌いなので、無垢板を敷き詰めてる
こんなこと賃貸じゃ不可能だから
賃貸厨はレンタカーがお得とかいって、カローラのってる奴と同じトヨタで乗れるのはランクル200だけだわ
993:卵の名無しさん
16/10/06 13:14:14.64 VC3ybnb7.net
>>968
んーないすとばっちりだね
994:卵の名無しさん
16/10/06 18:03:45.02 HjFMHZyz.net
>>969
まぁ、そうなんだけど、リンコデレスプレンアストミントクレス・・・
禁忌は確認したんだけど、羅列されてる適応症をチェックしなかったんだなぁ
>>970
そんな・・・
>>974
ナイスではなーーーぃ
近くの耳鼻科、内科、小児科が最近は風邪でセチリジン、フェキソフェナジン、オロパタジンなんだが
風邪にアレとか湿疹とか保険病名つけまくってるの？通達で許可されてる？
995:卵の名無しさん
16/10/06 18:22:21.86 9iQyNJz0.net
まあつけてるだろうな。感冒＋アレルギー性鼻炎は黙認だろうね。
感冒で通るのは第一世代だけど、熱性けいれんのリスク考えると、厚労もそこまで悪辣な事はしないだろう。
自分の子供のクビを締める事になるかもしれないからね。
996:卵の名無しさん
16/10/06 19:29:21.31 0MQPh2Bz.net
>>975
>近くの耳鼻科、内科、小児科
専門は何？
耳医者？
997:卵の名無しさん
16/10/06 20:20:44.56 xW7Dyoef.net
>>975
ザイザルシロップ出してるよ。
今回、初めて一件切られた。
それがアレルギー性鼻炎の診断名が多すぎるためかどうかは不明。なぜ一件だけなのかも不明
998:卵の名無しさん
16/10/06 21:18:58.80 Xm7eRQ+l.net
小児科なんて、ちょっと咳が長引くと
オノン出すじゃん。あれみんな喘息だろ？
999:卵の名無しさん
16/10/06 21:22:05.43 HjFMHZyz.net
>>977
俺は内科だけど、抗アレ剤出すのは職場近くとか隣駅の内科とかね
風邪程度だとあちこち掛かる患者は多い
５人に１人でも「風邪+アレ鼻」って目をつけられる気がするんだけど
1000:卵の名無しさん
16/10/06 23:17:36.97 VC3ybnb7.net
>>975
いやー、ナイスとばっちりだよ。
可哀想に。保険病名はバランスみながらかな。
1001:卵の名無しさん
16/10/07 02:11:24.91 LcCAua48.net
>>894
え、同業の偵察と冷やかしでしょ単純に。
まぁ、どこも最初はそんなもんだよ。内科消化器で1日5人スタートとかよくある話。どこだったか、内覧500人の初日から新患150人でそのまま100前後の有名クリ知ってるけどある意味正に内乱だぞ。
>>931
それ、ヤバスレかまじスレで一時期話題になった2000人/月外来のクリ？
元々有名な先生って話じゃなかったか？
1002:卵の名無しさん
16/10/07 08:57:56.95 WQTmwYen.net
保険病名？お前ら胃薬なら平気で出す癖に
抗アレルギー薬に戸惑いがあるのか？
鼻水でてりゃ、出していいんだよ（笑）
1003:卵の名無しさん
16/10/07 11:43:37.01 XP02rcXu.net
アレ鼻の病名は必要でしょ、薬価的にも。
かといって、リンコデとカマ出してたら、カマ切られまくり。安い薬でも、病名必要らしい。
1004:卵の名無しさん
16/10/07 12:21:31.34 APjkF/Ro.net
シャチ耳鼻科医がなんでも処方しすぎなんだよ。
耳鼻科は開業医の癌
1005:卵の名無しさん
16/10/07 13:27:32.15 wHw5nAPL.net
ザイザルシロップ凄い処方量だからな。そろそろターゲットになるだろうね
1006:卵の名無しさん
16/10/07 18:20:57.53 yAXgQnxv.net
>>985
耳鼻科なんとかならないのかね？
1007:卵の名無しさん
16/10/07 18:31:21.78 APjkF/Ro.net
耳鼻科なんか不要だろう
耳鼻科開業医を潰せ
1008:卵の名無しさん
16/10/07 18:44:31.65 yAXgQnxv.net
>>988
マジで賛成だわ
1009:卵の名無しさん
16/10/07 19:20:30.38 yvGg5nAW.net
眼科か歯科と統合
1010:卵の名無しさん
16/10/07 19:41:26.91 APjkF/Ro.net
耳鼻科開業医は内科小児科眼科の敵
無くても良い科
消えてなくなれ
1011:卵の名無しさん
16/10/07 19:46:51.56 yAXgQnxv.net
>>991
もう耳鼻科眼科は、顔科に統一でいいよ。
鼻を高くしたり、目を二重にしたりしてさ
あれ？
1012:卵の名無しさん
16/10/07 20:35:38.45 F0deD/eu.net
血圧測定しただけで
加算されて
高くなる診療代金
ボッタクリだなおまえら
1013:卵の名無しさん
16/10/07 20:46:52.96 7iFXAuCQ.net
待て待て。医者同士で叩き合ってどうする。
袋に詰めるだけで再診料+処方箋料より高い金をぼったくる調剤薬局を何とかしようぜ。
1014:卵の名無しさん
16/10/07 20:50:06.15 sn8gu5is.net
>>993
測った血圧をどう評価するかの代金だからな。
どのくらいの血圧を目指してどんなクスリを使えばいいのかを判断できる医学的知識と経験がある奴は自分で判断しろよ。
ただ血圧測るだけの健康診断ならお金とられないぞwww
1015:卵の名無しさん
16/10/07 21:11:45.16 yAXgQnxv.net
>>994
いや、顏科にする！
1016:卵の名無しさん
16/10/07 22:53:32.50 MwYGVaLx.net
体が調子悪いのに、検査して異常ありませんって？ｗ
異常あるから医者にきてるのにな
異常無いんじゃなくて、異常が見つけられませんだよね
車が壊れて修理出して治りませんじゃ金払わないぜ
医者は治せなくても金はしっかり取る
おかしな制度や
1017:卵の名無しさん
16/10/07 23:34:39.78 7iFXAuCQ.net
>>997
頭が悪いのは検査しないからなあ。
車検に出しても、体と同じで修理する必要がなきゃ何にもしないだろ？
運転手の頭のバカさは直せんから。
1018:卵の名無しさん
16/10/08 00:09:22.29 zQWwyVab.net
次スレ
【ウハも】 開業医達の集い 4診 【粒も】 [無断転載禁止]©2ch.net
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)
1019:卵の名無しさん
16/10/08 00:11:33.08 Nrdwgy1b.net
【ウハ】開業医達の集い ４診【粒】
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)
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