16/08/28 11:28:09.62 QjBnUI3s.net
昨日の症例Bは25歳女性、17歳でSLE発症し脳梗塞になったことあり、ステロイド最大70mg投与で軽快、最近は10mgで固定、4週毎の診察でも安定(最後は2週前)。
1年前から事務職で就労していたところ、聴覚過敏、錯聴、に始まり批判・注釈性の幻聴や被注察感、妄想気分、意味妄想を疑わせる言動があって内科から精神科専門病院に哨戒されて母と受診、という設定。体型とか検査値の記載なし。
症状、診断、鑑別、根拠、追加検査、治療方針を聞かれたあとロールプレイで、患者・家族向けに診断根拠と方針を示して終わり。休職のことを聞かれると思っていたら、入院適応のこと、特に単科病院で対応できるかをちょっとしつこくきかれた。たぶん20分弱位