内視鏡検査についてat HOSP
内視鏡検査について - 暇つぶし2ch1015:卵の名無しさん
17/07/04 17:39:42.83 rxyJJZPR.net
132 :

名無しさん@1周年

2017/06/29(木) 18:35:05.20 ID:EdZ4qPrs0

近所のじいさん
近所の医者で毎年大腸カメラやってた
で、ある年その医者が引っ越して、居抜きで別の医者が来た
じいさんは面倒くさいので医者にはついて行かず、
居抜きの新しい医者にカメラ突っ込んでもらった
そしたらかなり進んだ大腸ガン発見
絶対もっと前に見つかってただろ、どんだけヤブ医者だよと思った
ちなみにじいさんは手術し、10年経つ今も元気だ
毎朝「今日は○○ゴミだぞー」と声をかけてくる
検査してても見つけられない、かなり進んでても元気
検診って必要なのか?

1016:卵の名無しさん
17/07/06 08:51:23.16 8iztrUBr.net
>>985
あまりにくだらないレスでスルーされてるw

1017:卵の名無しさん
17/07/06 09:45:55.08 i6HAduRN.net
トータルできていなかったとか言うオチじゃないの?

1018:卵の名無しさん
17/07/06 14:35:39.81 ArmLKDCE.net
じいさんだから進行が遅かったとか?

1019:卵の名無しさん
17/07/06 18:42:30.48 Kifcbi96.net
>>987
俺もそんな気がする。

1020:卵の名無しさん
17/07/08 19:57:53.13 FOJixFdL.net
どこも専門施設いかず
独学でゼロからやって5年、5分で入ります。
EMRもガンガンやってます。
自慢していいですか?

1021:卵の名無しさん
17/07/08 21:53:34.87 n3D0/93s.net
俺もCS始めて5-6年くらいだが、難症例でなければ3-4分で入る、EPMRでちょっと大きめのLSTくらいは取る時もある。
内科認定医持ってないので非専門医だけど、二十年目くらいのベテラン上司が「挿入困難」といって頼まれた症例も透視無しで結構やっつけてます。
でも俺と一年くらいしか違わない同僚は下部ESDまでばんばんやっている・・・
世の中は広い、上には上がいるもんです・・
(俺はESDまで手を出すつもりはないが・・

1022:卵の名無しさん
17/07/09 00:15:48.23 zkOlFdsM.net
>>991
そのくらいの経験積むと後は向き不向きだよね

1023:卵の名無しさん
17/07/09 16:43:27.36 fQpJgZVF.net
>>990
それが普通。

>>991
内視鏡みたいな実技の上手い下手は専門医、非専門医は関係ないからね。
こなした症例数と生まれつきのセンスの問題。

1024:卵の名無しさん
17/07/09 17:14:09.40 7c8G7bRF.net
>>990
俺もそんなもん、最短では2分3秒
でも1分台という人達もいるらしいし
挿入困難例をいかにスコープコントロール
して容易に挿入するかという点では
まだまだだと思う

1025:卵の名無しさん
17/07/10 05:24:49.99 e0lBEKgK.net
>>994
ウチには挿入出来るか否か、とか挿入時間に異常にこだわってるのに
病変は見逃しまくりの内視鏡専門医がいる。
看護師によると挿入は10分以内だが抜去は1~2分くらいらしいw
一体何のための検査なんだよw

1026:卵の名無しさん
17/07/10 13:19:37.16 RMR0i5yP.net
>>995
何だってそうだが内視鏡検査でも癌の見落としは怖い。挿入時間に拘っているうちはまだ初心者なんだと思う。
他医が見落としたであろう病変を見つけて切除してあることもよくある。一年前に自分がCSやった患者さんに、フォローCSで進行癌見つけたりするとヒヤっとする・・
LF、SFの襞裏とか要注意!観察しづらい見落とし多いポイントです。

1027:卵の名無しさん
17/07/10 13:28:09.13 RMR0i5yP.net
TCS挿入に関しては、よく私は「平均」で2-3分で到達!など豪語する人もいるけど、それは絶対嘘だと思う。
2、30人に一人は絶望的に困難な症例がいる訳で、そういう人をカウントしなければ平均2-3分で入る人はそれなりにいると思うが。

そういやぁ、全く消化器なんて興味無いのに、「実家が内科系クリニックだから興味無いけど仕方なく消化器専門にやってる」という奴がいたんだが
誰に習ったのでもなく、いつのまにか無送気浸水法をマスターして、3-4分くらいでさくさくとCSこなしてた・・・
「いやぁ別に内視鏡手技とかそんなに興味無いけど、何となくこうしたほうが患者さんも痛くなさそうだしさくっと入ってくれんじゃん♪と思って試してみましたぁ~」
だってよ・・・
無駄な才能だ・・・

1028:卵の名無しさん
17/07/10 20:17:32.21 bVIgOuOk.net
>>997
名前:
E-mail:
内容:
>>997
落合博満元監督も、選手時代に練習しないそぶりを見せて、影で猛練習をしていたみたい。
練習しないで2年連続50本塁打を打てるはずがないので、王さんが手紙で、
「落合くん、子供たちが練習しなくても落合選手みたいになれると誤解しては困る。
君が人目につかないところで猛練習をしているのは私にはわかる。
どうか練習していないと公言しないでほしい。」
と手紙を出して、さすがの落合選手も練習していないとは言わなくなった。

1029:卵の名無しさん
17/07/11 00:17:59.55 Dab9LR9V.net
いいだしっぺの987だす

わしも、開業ツブクリのころは
あまりにヒマで、コロンモデルをヤフオクでげっと
毎晩、風呂上りにクリに出向いて、
大リーグボール3号挿入法の研究に
あけくれたよ。(年がわかるな)

1030:卵の名無しさん
17/07/11 01:05:34.39 04xERpN6.net
開業すると挿入スピードには拘らなくなる。
1分台で挿入できる場合でも痛みのないことを最優先にして2分半ほどかけて挿入している。

腕の見せ所は、他の基幹病院で時間がかかったり、挿入不能になったり、痛みが強かった症例を、5-7分程度で痛みなく挿入することですね。

1031:卵の名無しさん
17/07/11 13:07:55.42 fZplCI9e.net
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1032:卵の名無しさん
17/07/11 14:23:35.21 pF2+LFln.net
>>1000
まぁ開業は評判が命だからね
挿入時間が10分~15分以内で
痛みなく挿入した方がいい

1033:卵の名無しさん
17/07/11 14:24:17.52 pF2+LFln.net
>>999
コロンモデル欲しいな
アルファループの練習したい

1034:1001
Over 1000 Thread.net
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もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。
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