13/02/27 19:42:54.10
528さん、私も支払いをされなかった時に領収書がだけ出していればよかったと思っています。
確か10万以下はですよね？
531:もしもの為の名無しさん
13/02/27 21:14:49.42
>>530
はい。10万までです。
532:もしもの為の名無しさん
13/02/28 01:24:58.73
こういうことですか？
10万までは、調査しないで支払う。
10万1円からは、調査を入れる？
533:もしもの為の名無しさん
13/02/28 06:11:28.07
共栄火災、損保ジャパン、ナンミョウ海上。
534:もしもの為の名無しさん
13/02/28 07:22:10.38
>>532
通院回数があまり多い場合は診断書が必要のようです。
１日3000円×33日通院＝99000円請求は領収証でＯＫ！書類到着後、翌日払い！
１日1000円×99日通院＝99000円請求は診断書が必要！書類到着後、医療照会！
医療照会をされてしまったらと大抵の場合、契約約款の支払わない項目の
他覚的症状がない場合は支払わないに引っかかって支払い拒否されます。
もしくは日常生活に支障のない程度に回復した日までの支払いに引っかかって
もの凄い減額を受けることになって数日間～１０日位の支払いになるようです。
１０万円以上もらえるのは骨折とか筋切断とかの他覚的症状が画像で証明できて
入院した場合や仕事を休業した場合でしょうね。
打撲・腰痛などでは最初から支払いをしない契約になっているのですね。
それを理解しないで契約すると物凄く腹が立ちます。
弁護士に依頼しても約款を読んでこれは無理って払いません相談料１万円ですで終了！
535:もしもの為の名無しさん
13/02/28 07:38:45.01
自動車保険の対人賠償保険・対人賠償共済だと鞭打ち・腰痛を一ヶ月超えても
支払うし、他覚的症状がないからで１円も払わないなんて絶対に言わないから
自分の入ってる通院の共済や保険が支払いしないと怒りマックスになります。
自動車保険の賠償と入通院給付金は全く違うものと思わないと精神衛生上に悪いです。
病気入院しか払いませんっていう生命保険に契約してケガで通院したから
支払いを断られてもしょうがないでしょう。そういう契約だから・・・
ケガでの通院の契約は全てこういう契約になっているのです。
納得できない人はいつまでもコープと話してもしょうがないので
日本共済協会に相談することをお勧めします。
相談した後、話し合いで解決しなければ裁定の申し立てが出来ます。
協会相談所は法務大臣認可の裁判外紛争解決機関ＡＤＲです。
536:もしもの為の名無しさん
13/02/28 09:16:17.14
10万円以上、請求したら馬鹿みたいですね。
これからは、10万円以下にしよう！
ありがとうございました。
払わなかったら解約するから、コープ側は請求回数多い人が勝手に辞めて行くからラッキーですね
537:もしもの為の名無しさん
13/02/28 12:15:25.59
10万円以下でも診断書提出すれば支払わない。
診断書に他覚所見無しと記載があるから・・・
領収書だと他覚所見がないことがばれないから
契約約款の支払わない場合に該当する事がわからない。
該当している事がわからないから支払うことになる。
これはコープに限ったことではない。
全ての共済・保険会社に同じ約款内容が記載されている。
領収証で払う基準額・基準日数が多少違うだけ！
但しコープは本当は１月くらいの通院でなく２～３月通院している事
を知ると診断書を要求する。領収書対応を絶対にしなくなる。
90日までなら払うような事言って絶対に支払わない。
交通事故で自分で金払わなかった人は領収証がないから絶対に貰えなくなる。
但し第三者行為による傷病届けというのを市役所（国保）けんぽ協会に提出して
受領証をもらっていればその受領証を病院に提出することにより
健康保険での治療を受けることが出来る健康保険治療をした場合は
交通事故でない人と同じように３割を自己負担で支払うことが出来る。
３割を毎日支払えば領収証がもらえます。
この領収証を毎日コピーすればよい。コピーでコープへの請求は可能です。
原本は自動車保険の保険会社に持っていけば自己負担した３割は振込みしてくれる。
毎日持っていくか10日に一回にするか後で纏めてもらうかは自分の財布と相談するとよい。
保険会社が３割負担を直接病院に支払うといっても断わる。
病院が後払いのツケはダメだ。保険会社の後払いのツケなら自由診療一括払い
でないとダメと言っている。
通院先の病院とこのような些細なことでもめたくないから自分で払う。
領収証を持っていくからそれで返金して下さいで問題はおこらない。
538:もしもの為の名無しさん
13/02/28 12:22:10.99
どこの共済・保険会社も似た感じだから
10万円以下通院１月くらいまでなら領収証対応する。
怖いのはコープと全労済の２つ
50回まで領収証で良いと言って40～50日分の請求をさせる。
通院1000円とか1500円なら１０万円以内だからよいが
2500円とか3000円なら10万円を超える。
そして医療照会して支払い０円又は数日分の支払いでアウト！
539:もしもの為の名無しさん
13/02/28 12:31:14.08
保険会社で怖いのは
アクサダイレクトとエース保険とアメリカンホームダイレクト
アクサは領収証対応は通院２０日・限度額６万円
１０万円までと思って請求すると痛い目みる。
エース保険とアメリカンホームダイレクトは
１０万円以下の支払いになった場合は当社で診断書費用を負担するという。
他覚所見無しの診断書が届けばそこで支払いは０円
支払いしなかった場合は診断書費用を払ってくれないから赤字になる。
エースとアメリカンホームダイレクトは診断書にこだわる。
540:もしもの為の名無しさん
13/02/28 12:35:55.28
もっともエースもアメリカンホームも１０日未満の通院なら領収証で良いという。
でも実は通院日数が多い事を感づくと診断書でないとダメというのはコープと同じ・・・
そんなに他覚所見無しの診断書を手に入れて払いたくないのか・・・
541:もしもの為の名無しさん
13/02/28 13:01:36.50
県民共済だけは、支払い基準が実通院日なんですよね？
542:もしもの為の名無しさん
13/02/28 13:41:51.29
他覚所見の無い腰痛・鞭打ちは支払い対象外と約款に記載されていますが
県民共済の加入者の大半は通院日額1000円なので支払っているようですね。
でも医療照会に引っかかった人は支払い０円は他所と同じです。
コープ・全労・県民の３つでどれかえらぶなら県民が一番支払い関係が緩いのは間違いないです。
高齢者向けの県民共済の支払いは非常に厳しいです。
543:もしもの為の名無しさん
13/02/28 22:49:05.85
県民は日常生活などは関係ないよ
544:もしもの為の名無しさん
13/03/01 08:22:00.59
日常生活で払わないなんて書いていませんが・・・
実際に支払いはよいと思いますよ。
でも診断書記載の通院日数を全ての共済金請求者に払う訳ではありません。
概ねパンフレット記載の実通院での支払いをしているだけです。
高齢者向けの契約にはそもそも実通院は記載がありません。
世の中にはインチキ通院もいれば元々既往症のある人もいます。
全ての人にいいなりに払っていては他の真面目な組合員のお金を溝に捨てることになります。
子供向け・一般向けではその為にいざというときには他覚所見のない通院は払わないと記載しています。
高齢者向けでは実通院を記載していません。
高齢者は既往症を持つ人が多いために実通院を記載すると
全員に支払い限度日数を支払う事になりかねないからでしょう。
県民共済の支払いがよいことは事実ですしパンフレットに実通院を記載しているから
簡単に実通院で払うことが多くあるのは事実です。
でも全ての請求に対してざるのように払うわけではありません。
そもそも高齢者契約では実通院の記載がありません。
余談ですが、全労済も実通院の記載があります。
もっとも記載があっても払いませんが・・・
545:もしもの為の名無しさん
13/03/01 12:51:10.11
ありがとうございました。
546:もしもの為の名無しさん
13/03/05 17:42:43.04
傷害保険や、共済って入院とかする場合は、保険期間通算限度額があるんですか？
コープは入院通院７５０日など書いてありますよね？
今回は解約して新たに入れば一から、カウントされるのですか？
安心できる補償を求めてまして、普通の生命保険や傷害保険、共済で悩んでます
もし、限度超えたら入っている意味ないですよね？
547:もしもの為の名無しさん
13/03/07 19:43:31.08
勧誘の電話掛かってきたから、お断りの理由をきちんと言ったらガチャ切りされた。
なんなんだよ。
548:もしもの為の名無しさん
13/03/07 21:25:52.73
割戻し減ってもいいからたすけあいを70歳満期にしろよ
549:もしもの為の名無しさん
13/03/10 09:13:49.32
経営企画にいたエド・はるみみたいな女性はまだ働いてるの?
550:もしもの為の名無しさん
13/03/22 16:24:17.91
共済はお金あるからｹｰﾀﾘﾝｸﾞよんで忘年会、歓送迎会よくするよね。部での飲み会も経費で清算させてくれるし働きやすいよ
551:もしもの為の名無しさん
13/03/22 23:04:52.60
まじっすか？
552:もしもの為の名無しさん
13/03/24 06:38:31.03
派遣で10年近く働いていた人が、いきなり自由化業務を理由にクビ切られちゃってた。愛がない会社だなぁと違う部署ながら思ったよ。
553:もしもの為の名無しさん
13/03/24 21:18:42.16
個人情報垂れ流しって本当？
554:もしもの為の名無しさん
13/04/03 03:45:43.82
眠たい。勧誘がうるさいわ。
555:もしもの為の名無しさん
13/04/08 00:37:24.34
手元に約款等の資料が無いので質問させて下さい
昨日仕事中に右手の人差し指を怪我してしまい8針縫い、経過を見ながら
何度か通院することになりました
たすけあいV2000（＋あいぷらす）に入っていますが、指の怪我は補償の対象外になるのでしょうか？
556:もしもの為の名無しさん
13/04/09 20:33:14.36
日常生活に支障が無ければ対象外。日常生活にどのような支障があるかを書面にて記載すべき。
557:もしもの為の名無しさん
13/04/11 19:10:32.20
会社全体の歓送迎会は必ずケータリング。みんなでビンゴをしてディズニーペアチケット、洋服やお花や宿泊券と貰えます！会社の経費で必ず毎月飲み会します！社員onlyですがね
558:もしもの為の名無しさん
13/04/13 08:28:43.39
コーすけ着ぐるみ1体100ﾏｿらしいねｗ
早く店舗にも遊びにこないかなー