21/01/14 18:55:51.55 EyY2cz2g0.net
悪くない死に方らしいよ
岡 秀昭 20時間前 ・ 埼玉医科大教授
医療の現場から。
私はかつては呼吸器内科をしていたこともあり間質性肺炎増悪などの重症呼吸不全もそれなりに見てきた。
CT画像はそれらとそっくり。
最近、訪問診療で慢性間質性肺炎(特発性肺線維症)の患者を診察しながら違いに気づいた。
これらの患者では動くと苦しい、息が切れるという。喘息や心不全の患者もしかり。
咳き込み、ぜいぜい、ヒューヒュー音を立てて苦しがり、はーはードキドキ
全速力で走った後のように呼吸も脈も早い。肩で息をする。患者は動的だ。
ところがコロナの患者では違う。
風邪のように大したことがなさそうに日にちをかけて時間が経過する。
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どんどん悪くなるというよりも横ばい。
しかしその後にふっと突然に呼吸のモニターの値が低下する。
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患者に苦しいか？と聞くが、いやそんなに苦しくないという。意識もはっきりしているのだ。
胸が痛いとも言わない。それほど咳き込むわけでもなく、ゼーゼーヒューヒューもなく静かだ。
全員ではないもののそれほどハーハードキドキもしていない。
至って静かなのに酸素のモニターだけ下がる。酸素モニターを見なければ重くなっていると気づかない。
患者は静的だ。
ここで人工呼吸器の選択をしない場合、静かにやがて呼吸が止まる。
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これが私の経験してきたコロナの最期だ。