23/03/11 08:40:17.06 Mnv0wRni.net
>>157
臨床に必要な算術の例
80歳男性 身長162cm 52.1kgにプレセデックス(200μg/50mL)を使いたい。
（デクスメデトミジンはプレセデックスの一般名。最近は後発品がでたので薬価が下がった。）
添付文書でのローディングドースは年齢や体格とは無関係に
デクスメデトミジンを6μg/kg/時の投与速度で10分間静脈内へ持続注入し（初期負荷投与）
と記載されている。
添付文書に通りだと血圧の変動が激しく、ローディングなしだと効果発現に時間がかかる。
年齢・体格を考慮して何倍に減量すればよいか？
プレセデックスの年齢・体格補正のスクリプト作成（デフォルトはBSA補正)
添付文書の規定内であることも確認できるようにした。
> dexmedetomidine=\(cm,kg,age,male=TRUE,japanese=TRUE,conc=200/50,bsa=TRUE){
+ coef=Adjusting_Coef(cm,kg,age,male,japanese)
+ loading=6*kg*coef[ifelse(bsa,1,2)]/conc
+ maintenance=c(0.2,0.7)*kg*coef[ifelse(bsa,1,2)]/conc
+ cat('Loading Dose =',round(loading,2),'mL/h for 10 minutes,\n')
+ cat('Maintenance Dose =',round(maintenance[1],2),'-',round(maintenance[2],2),'mL/h\n')
+ cat('(onLabel loading:',6*kg/conc,'mL/h', 'maintenance:',0.2*kg/conc,'-',0.7*kg/conc,'mL/h')
+ }
> dexmedetomidine(154.7,46.8,74,F)
coef = 0.721 (BSA) 0.728 (LBM)
Loading Dose = 50.63 mL/h for 10 minutes,
Maintenance Dose = 1.69 - 5.91 mL/h
(onLabel loading: 70.2 mL/h maintenance: 2.34 - 8.19 mL/h