18/01/11 20:06:47.37 FUELDQsM.net
（１）年齢 性別 身長 体重 血圧 職業
32才 女 156cm 56kg
血圧 昔から低めだったが半年前の健康診断ではやや高め 一時的なものか不明
事務職（窓口業務）
（２）病名 経過年数
生理不順 月経開始時（11才頃）から
双極性障害Ⅱ型 10年ほど前から 服薬で安定しています
（３）一番改善したい症状を詳しく記入
・疲れやすい、というよりも体力がない。
そんなにハードではない仕事なのに疲れ切っていて休日何も出来ないことが多い。
・10年来服用していた低用量ピルを妊娠を考え辞めたところ、月経前の症状（胸の張り、ほてり、だるさ、気分の落ち込み、肌荒れ）がひどくて困っている。また高温期が短めで、体温があまり上がらない。（婦人科で簡単な検査はして異常なし）
（４）症状が悪化するタイミングがあれば記入
月経前、天気の悪い日
（５）便、尿の状態 便秘、軟便など 尿色が薄い、濃い、頻尿、残尿感など
下痢気味のことが多い。便秘になると下痢になるまで出ない。数ヶ月前まで半年ほど、人生にない快調さだったけど要因はわからず。
尿の色は濃いめ？膀胱炎になりやすい
（６）月経について 具体例…生理周期、生理痛、経血に塊、経血量、生理前の症状
周期27～39日、始まる直前～二日目までは絶え間なく鎮痛剤を飲んでいる
塊はなし、量はまちまち 周期によって多かったり少なかったり
生理前一週間～10日ほどは吹き出物、気分の落ち込み、あたまがぼーっとする、熱が籠もったようになる、胸が張る
排卵日頃に偏頭痛
（７）その他の体質が下記にあれば記入
胃腸が弱い5 食欲がない0 疲れやすい5 めまいがする3 ※数月に1度くらい寝込む 喉が渇く0
息が吐き難い0 風邪をよくひく5 ※風邪を引いていないことのほうが少ない アトピー0 花粉症・鼻炎0 湿疹が出やすい1
息が吸い難い0 足腰が弱い0 耳鳴りがする（音も記入）3 ※ピーという音がして数分で止む 手足が冷える1
貧血1 ※血液検査で軽い貧血と言われた、自覚症状なし ストレスに弱い5 疲れ目等目の症状がある1 イライラしやすい3
動悸0 息切れ0 不眠3※リズムが狂いやすい 多夢0 物忘れが多い0 舌先が痛い0 落ち込みやすい3
冷える方5 のぼせる方3※生理前のみ、周期による 乾燥肌1 脂性肌5 むくみ3（足） 汗かき1
頭痛や肩こり5 手足のしびれ0 目の下にくまが出来る0 爪がガタガタ、割れやすいなど1
（８）服用している、していた薬（西洋薬・漢方薬）の名前と服薬期間と使用感
服用中
ラミクタール（双極性障害）数年来飲み続け 生理前と強いストレスがかかるとき以外は非常に安定しています
服用していた薬
加味逍遥散 ＋低温期は当帰四逆加呉茱萸生姜湯 高温期は抑肝散加陳皮半夏 2カ月
良くも悪くも変化なし…肌荒れは少しましになったような、ならなかったような
（９）何か主張したいこと聞きたいことがあれば記入
上記漢方は婦人科でPMSで受診をした際貰ったものです。あまりにも混んでいるクリニックでただでさえ体力がなくつらいのに通院がきつく、行かなくなってしまいました。
一応ホルモン値は正常の範囲内ではあるそうです。
ただ仕事のストレスもあってか、今月は高温期にならないまま生理が来ました。
肌荒れはここ数年で今月が最悪で、ニキビが化膿しっぱなしです。食欲は不思議となくなりません。