18/11/25 00:17:23.07 zO17MxTU0.net
URLﾘﾝｸ(www.megumikai.com)
咳が続くと、皆さんがよく頭に思い浮べるのが、肺癌と結核です。
残念ながら両疾患とも、さほど頻度の高い疾患ではありません。
日本での慢性咳嗽の三大疾患は副鼻腔気管支症候群、アトピー咳嗽、咳喘息です。ところで欧米ではどうでしょう？ 欧米では後鼻漏症候群、気管支喘息、逆流性食道炎ということになっているのです。後鼻漏症候群は、
副鼻腔気管支症候群＋アトピー咳嗽と考えていただいて結構です。
逆流性食道炎？ おかしいですね。「消化器の病気ではないの？」とお思いになる方も多いでしょう。
そう、もちろん消化器の病気です。その消化器の病気である「逆流性食道炎」が欧米では慢性咳嗽の三大疾患の一つなのです。
これは人種差なのか？いや、そうではありません。日本人の逆流性食道炎の患者様だけ咳嗽の合併が少ないわけではありません。
咳の症状よりも、胸焼けなど、消化器症状の強い患者様が多く、統計に入ってこないのではないかと考えられています。
逆流性食道炎による慢性咳嗽の診断基準は、治療前診断基準で、
(1)慢性咳嗽
(2)胸焼け、呑酸などの胃食道逆流を疑う上部消化器症状
(3)上部消化管内視鏡検査で、食道裂孔ヘルニアまたは逆流性食道炎の所見がある、あるいは、食道透視で、バリウムが中部食道以上に逆転する