15/07/20 13:29:32.96
★年金収入２８０万円以上が対象 介護サービス利用者の２割負担、８月から導入
2015.7.20 07:28
一定以上の所得がある人は８月から、介護保険サービスの利用者負担が１割から
２割に引き上げられる。年金収入だけなら、原則２８０万円以上の人が対象で、
６５歳以上の２割が相当する。通知が直前になる自治体もあり、混乱が懸念される。（佐藤好美）
■１割か２割か…
東京都内に住む小川恵子さん（６２）＝仮名＝は、夫と恵子さんの父親（８９）、
母親（８５）の４人暮らし。父親の介護サービスの利用者負担が８月から２割に
上がるのではないかと、ハラハラしている。
小川さんは、要介護２の父親と母親の在宅介護を担っている。だが、五十肩が悪化し、
医師から「重いものを持ったり、押したりしてはいけない」と厳命を受けた。
「６０過ぎて五十肩だなんて…」と気が重い。両親が家にいると、つい無理を
してしまうので、今は２人に特別養護老人ホームのデイサービスや
ショートステイなどを利用限度額近くまで使ってもらっている。
幸い、２人とも施設に行くのを楽しんでおり、父親が母親の車いすを押す光景も
見られる。しかし、利用料も２人分。しかも、８月からは所得の高い人は２割負担になるという。
「母親の収入は国民年金だけなので心配ないですが、父親は厚生年金があり、
課税されている。２割負担にはならずに済むと思いますが、通知が来るまで気が気ではありません」
２割負担になるのは、６５歳以上で「合計所得が１６０万円以上の人」。
「合計所得」とは、収入から「給与所得控除」や「公的年金等控除」、
「事業の必要経費」を差し引いた後の所得のこと。収入が年金だけなら、２８０万円以上の人が該当する。
ただし、例外規定がある。本人に２８０万円以上の年金収入があっても、
世帯内に年金の少ない高齢者がいるケースだ。世帯の収入が年金だけの場合は、
６５歳以上の人の年金を合計して３４６万円未満なら、２割負担にはならない。
■月額負担に上限も
小川さんの場合、現在は父親も母親も介護サービスの利用者負担は月にそれぞれ
２万円ほど。ショートステイを使ったときの食費や居住費はこれとは別だ。
父親が仮に２割負担になれば、父親の利用者負担は８月分から４万円ほどになる。
２割負担になるのは、所得の多い本人だけなので、母親は２万円のままだ。
ただ、利用者負担の合計が必ずしも世帯の負担額になるわけではない。
介護保険には、月々の利用者負担が一定上限を超えると、払い戻しを受けられる
「高額介護サービス費」がある。
この高額介護サービス費の上限額も、８月から引き上げられる。
これまでは「世帯で月額３万７２００円」が上限額の最高区分だったが、
所得が「現役並み」（単身のモデルで収入３８３万円以上）の人のいる世帯に
「世帯で月額４万４４００円」の区分が新設される。
小川さんの父親の場合、利用者負担が２割になれば、父親と母親の利用者負担の
合計は６万円になる。だが、高額介護サービス費は３万７２００円の区分が
適用されるので、６万円との差額にあたる２万円強が後で払い戻される。
所得区分の判定は市区町村が行い、対象者には申請書類が送られてくる。
送り返すのを忘れないようにしたい。
■ケアマネ当惑、対応さまざま 「負担割合証、届かない」「所得情報の扱い困る」
介護保険サービスの「負担割合証」の発送時期は自治体で異なり、既に発送の
済んだ自治体もあれば、７月下旬になるところも。遅くなれば介護サービスの
プランや計算書を作るケアマネジャー（ケアマネ）の仕事に影響が出る。
ケアマネは利用者宅で書類を見て負担割合を知るのが原則。
だが、神奈川県のあるケアマネは「まだ負担割合証が届かない。
自治体に聞いても教えてくれないと思うし、生活ぶりを見て２割だろうと
思われる人には注意喚起している。『費用が倍になるなら、サービスを減らしたい』
という人もいるのに、相談できない」と当惑する。 >>2へ続く
URLﾘﾝｸ(www.sankeibiz.jp)
URLﾘﾝｸ(www.sankeibiz.jp)