12/10/23 23:48:20.08 YCe8cipjO
>>217
■他の制度の不備のツケ
生活保護費の半分を占める医療費のうち、2/3が入院費で、1/4の3000億円以上は、精神疾患を持つ生活保護受給者の入院費（≠通院費）。
『「《地域移行》（精神障害者が退院し地域で生活）できず」「引き取り手のいない、生活保護の単身高齢者の社会的入院」など、
《精神保健医療福祉・政策の貧困》《地域福祉・政策の貧困》が、医療費増大をもたらしている』。
（精神保健医療福祉は、票にならないから放置）（もともと、生活保護は、家族の支援を受けられない人＝身寄りの無い人でなければ受給できない）
日本の精神医療は先進国中、入院患者の比率が高い。諸外国同様、退院措置が進めば、医療費は削減できる可能性がある。
但し、行き場が無い社会的入院であるため、その自治体は、精神疾患者を受け入れてくれるアパート探しや居場所確保に、新たな予算が必要となる。『より大変な作業となる』。
これは「生活保護制度ではなく、他の政策領域の未熟さの是正」であり、これがなかなかできない。
『だから、問題の本質とは違う「医療費の一部自己負担」という「受給者側の話」が出てきて、論点すり替えが起きている』。
『他の制度で救済されてこなかったツケが、生活保護に回っているだけ』。
それ以外のセーフティーネットが、きちんと機能していれば、そこで止まって救済されている。
本来やるべき「他の政策での救済」をして来なかった《政策の貧困》が、生活保護費を増やしている。
■「頻回通院者・過剰受診者が、医療扶助の増大の原因」と言う人がいるが…、それは嘘
たとえ、頻回通院者（全国1万8217人）全員の医療扶助でも、医療扶助全体の約1兆4500億円のうち、260億円。
▽2日に1回以上の高頻度で3ヵ月月以上続けて通院した「頻回通院者」…全国1万8217人（2009年度）
▽自治体が症状などに照らして、そのうち2割を「過剰受診」と判断。
過剰受診の受給者（3874人、1ヵ月15日通院）の医療費…年間52億円（厚労省の統計、外来患者1人にかかる医療費…1日平均約7500円で計算）
▽頻回通院者（全国1万8217人）…5倍の260億円