18/05/14 22:15:49.47 B+7Ehp1D.net
コンプ薬屋のロゼレム8㎎（だったと思う）服薬指導
えっと、先生は〇〇さんはもう少しよく眠れた方がいいということで、ロゼレムと言う睡眠薬が出ています。
この薬、いくつかある睡眠薬の中ではもっと安全性が現段階では高いものです。
効き方は、飲んだらバタンキューと言うものではなく、飲み続けていると、いつの間にか気づくと
寝入りが良くなって、朝起きると気分が良くなっているはずです。自然な眠りですね。
寝入りが徐々に良くなっていって、3か月後に効果はピークに達すると睡眠薬のガイドラインには書いてあります。
睡眠薬を飲んだのにすぐ寝れない、と思っていると、それだけで気が立っているので全然眠れません。
飲んだら必ず、穏やかに自然に眠りにつく方向に身体が動いていきますから、1日1日を気にせず
1週間単位で眠りが良くなるのを感じてください。
（コンプ薬屋 心の中）
ま、睡眠薬なんてのはプラセボ効果が大きいのだから、とことん吹き込んでおけばいい訳よね。
ロゼレムの場合、長期投与では3か月まで睡眠潜時短縮効果（だったと思う）が伸びるけど、
プラセボは1か月程度までしか投与していないわけ。じゃ、3か月後の実薬効果って有意差ないの？
って、データはないの承知で三島先生は診療ガイドラインに3か月後に最大効果って書いているわけよ。
つまり、3か月後まで伸びるロゼレムの睡眠潜時短縮効果は、プラセボのみの効果か、有意差のつく
実薬上乗せ効果かどっちかなんてどうでもいいわけ。如何に患者にプラセボ効果を最大に引き出すかが
処方医と調剤薬局薬剤師の腕の見せ所。
だいたい、用量設定試験では、半錠の4㎎と倍量の16㎎で、睡眠潜時短縮効果に有意差なし。
でもなぜか、用量相関が統計上見られて、睡眠潜時短縮効果に有意差が付いた8㎎、1用量が承認用量。
でもさ、半錠でもいいのさ。いかに患者を騙すか！うどん粉球でもいいわけだからね。
最初に半錠、1，2か月様子を見て1錠にしてもいいわけ。いかにベンゾに行かせないかだもん。
（一応、記憶で書いていますが、PMDの審査報告書は臨床の部は読んだことあります）